对农村新型医疗合作的几点建议

作者： 来源： 发表于：2011年09月05日 文章点击数：4601

对农村新型医疗合作的几点建议

开江政协反映：

近年来，新农合制度从无到有、从低水平起步到逐年完善提高，运行一直平稳，“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心”效果明显，受到广大农民群众的拥护。但在对医疗机构和参保农民的调查发现，新农合运行仍有提高的地方：

一是新农合保障水平有待提高。由于参合农民人均资金较少，合作医疗住院费用补偿县级约为55%，乡镇递增约10%，保障水平不高。参合农民一旦患大病住院，仍需自付较高的医疗费用，现有筹资和补偿水平与农民群众对新农合期望值有一定差距；二是农村普遍缺乏卫生专业技术人员。部分乡镇卫生院、村卫生室医疗设施不能满足群众就医需求，农民看病还得找县市以上医院，而到大医院又增加了费用支出；三是新农合药品报销的品种太少。如肝病这一疾病，也只有几种药可报，稍微重一点或疗效不好的病人，就无药可选。一旦选自费药则大大加重病人负担，且自费药受比例控制医生也不敢用，因此这方面的病人得不到有效的治疗。

针对这些问题，特建议如下：

1、提高报销比例和增加药品品种。提高新农合报销比例和增加报销药品数量，是农民群众比较大的期望值。建议政府进一步创新筹资机制和缴费方式，提高农民的自愿参合率，适当提高缴纳费用，探索壮大合作医疗基金的途径。除增加各级财政补助金额外，要多方充实资金来源，如从农村土地出让金中提取一部分，在一些集体经济比较发达的农村，通过鼓励政策提高集体经济对新农合的资金支持，力争把报销比例提高到70%~80%。同时，应增加报销药品的品种及常用卫生材料，减少自费比例，使他们真正得到实费。对重病、慢性病需反复住院、贫困人群生病的及时给予救助，救助的费用应提高。

2、加大对卫生院建设的投入。鼓励有经验有能力、身体健康的退休医卫人员到基层卫生院任职，积极引导医卫学校毕业生到基层卫生院工作，评定职称时，优先考虑基层医卫人员和曾在基层工作一定年限的人员；积极确保乡镇卫生院运转资金和人员工资需求，解决基层医疗机构人员的后顾之忧，让他们安心基层卫生工作。

3、加强对新农合运行过程的监管。要充实管理人员，加快新农合信息平台建设，切实做好新农合基金运行情况分析，建立动态基金监管预警报告制度；加大巡查审核力度，对合理用药、合理检查及控制医药费用情况进行专项巡查；严肃查处定点医疗机构套取新农合基金的违法违规行为。