第7、8、9组讨论政府工作报告和计划、财政预决算报告的情况
作者： 来源： 发表于：2015年02月28日 文章点击数：6836
第7、8、9组讨论《政府工作报告》和
《计划、财政报告》情况
2月10日上午，第7（工商联）、8（农工党）、9（医药卫生）组的出列席人员围绕《政府工作报告》进行了热烈讨论。大家一致认为：大家一致认为：政府工作报告总结工作客观实在，对存在问题和不足不回避，对新常态下达州经济社会发展面临是形势判断准确，谋划今年工作思路清晰、目标明确、举措务实，符合达州实际。计划、预算报告总结工作到位，目标任务实事求是、安排科学。几个报告振奋人心，催人奋进，完全赞同。市委副书记、市长包惠到第九组、市委常委、秘书长李天满到第八组，市政协副主席李春到第七组看望出列席人员，认真听取意见和建议，并作互动性发言。
包惠市长：各位委员对政府工作提出了许多好的意见和建议，首先表示感谢。我结合委员刚才的发言，与大家简单交流一下：一是发展休闲农业和乡村旅游的问题。委员们建议把休闲农业和乡村旅游结合起来的建议非常好。不管在规模种植、乡村特色旅游方面，我们要按照科学发展观的要求，坚持规划引领，注重高品质、高效率发展，避免重复，浪费资源。二是关于汉阙和城坝遗址、巴文化的开发问题。这是市政府下一步研究的重点，宣汉县的罗家坝遗址，我们将积极争取纳入“十三五”大遗址的保护规划。三是关于南大梁高速公路建设的问题。施工单位在没有完全了解地质情况下进行了建设，导致4A景区遭到破坏，我们现在正在督促承建方做好这方面的相关工作。四是关于畜牧疫情防治的问题。各养殖户应及时进行疫苗，同时有关部门要对疫苗的生产、运输、发放加强监管。五是关于达州农民工在山西运城讨薪一案。市、县总工会一行人已到山西运城与有关方进行了交涉，同时，市政府已给山西省政府去函，目前此案正在协调处理中。目前，全市常年在外务工人员有一百多万人，作为娘家人，市政府将采取有力措施，积极维护他们的权益。另外，工会组织也要加大对农民工权益的维护。六是关于老城区改造的问题。由于种种原因，老城区城市功能不完善，建设质量水平低，基础设施条件差，拆迁改造难度大，市政府借助国家对老城或棚户区改造纳入了国务院的重点工作的契机，正在研究制定相关政策、措施，选择一些地区，创造一些条件，来改善特别困难的一些百姓的生活环境，已得到了大多数老百姓的支持，有望春节前后得到更大进展。七是关于留住人才的问题。根据公安部门提供的数据，2008—2012年，每年从达州迁走10万人，这些人都是有消费能力，有创造能力的人，大量的外流的原因主要是教育、卫生、休闲和人居环境不能满足其消费层次的需求。针对这个问题，市政府高度重视公办学校、医院的发展，并积极引进优质教育资源和医疗资源，我相信，通过我们不懈的努力，这个问题会得到较大的改善。在这里，也希望达州的父老乡亲多关心达州、支持达州、建设达州。
各位委员的意见建议，我们将积极采纳，会后进行认真研究，并结合人大代表提出的意见建议列出清单，逐一落实，年底给大家交一份满意的答卷。2014年，全市9个经济指标取得了“四升、两平、一降、两个第一”的成绩，这是在市委的坚强领导下，在人大、政协的大力支持下，通过全市人民共同努力取得的。成绩的取得，离不开我们每一位政协委员的付出，大家无论是参政议政、民主监督，还是立足本职岗位，都作了积极贡献，发挥了独特作用。借此机会，我向大家表示衷心的感谢！也祝愿大家在新的一年里工作顺利，身体健康！也希望大家继续对政府工作多提出批评意见，多给予帮助和支持。
钟华委员：政府工作报告客观真实，全面反映了我市2014年各项工作成效。尽管我国经济进入新常态，各地经济增长速度放缓，但我市2014年度GDP仍然保持了8.4%的增长速度，高于全国平均增速，值得肯定。报告还对2015年重点工作进行了科学合理的安排部署。建议：一是财政预算报告应该浅显易懂，特别是支出方面，最好用表格形式细化罗列；二是大力支持民营经济发展。2014年，我市民营经济增加值占GDP的59.9%，占比并不高，这表明，政府及相关职能部门并不重视民营经济发展。2014年，市委出台了《关于促进民营经济加快发展的意见》(达市委发〔2014〕14号)，对鼓励支持民营经济发展作了详细安排部署，并要求市工商联牵头对文件的贯彻落实开展第三方评估，但到目前为止，真正落到实处的却非常少。希望政府部门高度重视，认真贯彻落实14号文件，这里首要的就是消除企业所有制歧视问题，对私营与国有企业、本土与外资企业给予基本平等的地位；三是全面排查消防设施隐患。2014年底，我市有几起高层建筑失火导致人员死亡的事例，在处置过程中，发现有些消防设施犹如聋子的耳朵——形同虚设，很多消防设备设施老化、旧化、简化，质量不达标。希望消防部门高度重视，定期不定期对全市消防设施进行全面、认真的检查，防患于未然；四是要高度重视城市建设。规划要有前瞻性，比如，北滨河路建设设计有缺陷，高度不够，易被水淹。职能部门要积极作为，比如城市道路修补的问题，要及时妥善处理，不要拖延。
牟风海委员：建议一是加大发展旅游产业的工作力度。我市的旅游资源在川东北地区算落后的，凡是黄金周时期，入川到达州的游客大多是路过而已。因此，这就要求我们要大力发展旅游业。政府工作报告提到加快百里峡、八台山等旅游风景区打造的问题，建议我们的规划要超前，不要跟着别人的步伐走，但也不要急功近利。同时，我市的自然旅游资源是历经很长时期留存下来的，但现在却大都是承包给私人在经营，门票价格贵，景点打造档次不够。希望政府要起好主导作用，可以只把个别项目承包给私营企业去做，并切实考虑让更多老百姓享受实惠。二是切实维护广大民营企业的合法权益。《劳动法》过分强调维护企业员工的权益，制约用工单位，它仅仅是创造和谐社会的一个产物，对企业员工制约不够。有的企业员工想辞职就辞职，想违约就违约，用工单位虽然在培训员工上付出了很多，但没得任何有效的办法和措施。党的十八届四中全会强调要依法治国，这就要求企业法人、自然人在法律面前应该平等。政府在处理企业与员工的矛盾时，如果一味强调维稳，损害企业利益，无异于杀鸡取卵，将会导致出现更大的社会问题。希望政府要教育引导广大民众树立法律意识，给企业发展空间，维系企业正常生产经营秩序；三是在解决下岗职工问题上，不能单纯给予补助，要教育其树立自立自强的意识，特别是对身体健康的下岗职工，更要教育、鼓励其自食其力；四是政府要高度关注劳动密集型企业的生存状况，给予此类企业更大的支持。
杨荣委员：政府工作报告总结得很全面、很详实。现在，淘宝、天猫、京东、苏宁、国美等一批电商企业发展迅猛，我市实体家电营销企业举步维艰，而在电商网购商品的过程中，往往存在商品质量得不到保障、消费者维权存在困难、售后服务质量不高等问题。建议：一是政府应出台政策，鼓励企业转型升级，推动技术创新，帮助本土实体经济快速发展，增强对不利经济形势的风险防范能力；二是政府加强宣传，引导市民选择适合自身的购物方式，维护正常的市场经营秩序，推动我市实体营销企业健康发展。
唐椿委员：建议一是政府要多关注服务型企业的生产经营。当前，真正能吸纳众多人员就业的，主要是服务型企业。政府日常关注的重心往往都是在房地产等行业，对服务型企业的帮扶，平时只见文件，不见实际行动。同时，政府及相关部门的政策文件缺乏连贯性和协调性，不能统一调度、有效实施。建议成立或安排一个综合协调部门，加大对服务型企业的帮扶力度；二是下真功夫打击非法营运问题。要解决黑车运行问题，首先必须合理安排调度，疏通营运渠道，完善区域客运线路，方便广大民众出行。比如，晚上6点后就没有客运车辆到宣汉等地，而平时客车的载客量也有限，就必然导致大量旅客滞留，从而为黑车运营创造了需求市场和条件。其次要规范执法，廉洁执法，加大惩处力度，发挥威慑作用；三是建议政协每年组织的调研活动要少而精，抓住重工业、服务业、现代农业等几个重点领域进行即可。
王元一委员：报告对2014年的工作成绩和存在的问题进行了客观公正的分析和阐述，对2015年的工作目标任务进行了安排部署，令人期待。当前，我国经济处于市场转型期，众多企业面临着劳动力成本增长过快、资金成本过高、土地使用成本过高、流通成本增长加快、企业受法律保护不足等几个方面的困难和问题。建议：一是政府应当积极改善适合企业发展的软环境和硬环境，改善政务服务环境，推动本地企业与招商引资企业享受同等待遇；二是大力推进依法治国，同时重视依法治民，加强对基层群众的法制教育。
冮训华委员：政府工作报告一年比一年写得好，特别是在依法治市、法制建设方面作了很好的安排部署，急望落到实处。
陈长春委员：我国在劳动就业方面的法律法规和相关制度相对比较完善，政府在私营企业职工权益保护方面做得较好，但在国有企业的职工权益保护方面，还存在一定差距。比如，在石门煤厂的改制工作中，政府对企业职工按600元/年的标准进行工龄买断，企业职工对财产清算和安置标准缺乏话语权，虽然普遍反映标准过低，但劳动部门能解决问题的领导却没有亲临现场办公，不能及时、有效的处理相关问题。建议：在国有企业改制过程中，应充分考虑职工权益，按照公平公正合理的原则，对企业职工进行妥善安置。
覃才平委员：建议一是政府要关注实体经济，加大帮扶力度。目前，小微企业在我市要占40—50%的比重，网购对实体经济有较大影响，希望政府加强对此的管理和调节，并进一步做好对实体经济的帮扶工作；二是财政预算开支要明晰化，最好细化到每个单位、每个项目，让大家看起来一目了然。
杨元辉委员：作为政协委员，应当积极发表真知灼见，努力为全市经济社会发展建言献策。建议：对委员小组会议中的委员发言进行认真梳理，把一些社会关注度高、群众呼声强烈的问题转化为提案，并督促相关部门加以落实。
张群委员：听了包惠市长的工作报告有几个感受：1、通过六个方面的回顾成绩可喜可贺、可圈可点。在加快建设方面、民生方面都呈现出亮点。2、政府直面问题和困难。3、2015年的目标任务催人奋进。4、报告语言精炼、文风清新。建议：政府在引资时要进行环保论证，门槛要设置高一点，不能将污染环境的企业引入到达州，发展不能以牺牲环境为代价。
王国庆委员：工作报告很精炼，实实在在地对达州去年的工作成绩和不足进行了总结。建议：1、加强政府自身建设力度，减化行政审批手续。2、达州环境污染形成的原因最关键的是工业污染和建筑扬尘，党委政府和职能部门要加大环境执法力度，对污染工业企业和建筑企业的监督管理。3、达州城区和西外新区停车位的建设，在新建的同时要尽快恢复原有的停车位，提高利用率。
沲友敏委员：2014年工作成绩显著，2015年工作抓住了重点。建议：1、推进公立医院特别是县级医院改革应该稳妥地推进，可以先行试点，不宜一开始广泛地搞。我认为医改的重点是进行医院的薪酬制度改革，解决医生的报酬问题，提高医生的积极性，才能真正解决老百姓看病难、看病贵的问题。2、加快发展达州中医药事业要切合达州实际，学习借鉴宁波、成都等地的先进经验，建立中医馆，把名老中医集中起来，产生集聚效益。3、加强规范民间融资，控制民间风险，加大打击非法融资、集资力度，维护社会稳定。同时企业要加强自身管理，加强法制引导，提高自身防控风险。
蒲春天委员：建议：1、建议政府应尽早做好行政立法的准备。政府可以先行从加强食品药品监管这个方面作立法准备。2、大力推进综合执法。建立和完善综合执法机制，做到有计划、有动作，一个部门一个部门的推进，逐步形成经验。3、全面推进行政执法规范化建设。政府要统一提出要求，制定措施，纳入考核。每个行政部门要在政府的统一要求下制定具体的实施方案。
卢华委员：政府在交通、文化、教育、民生等方面都取得了很好的成绩。2015年的工作进行了很好的安排部署。我针对创国家卫生城市提一点看法：2015年1月起将实施新的国家卫生城市标准（2014年版），对空气质量有硬性指标，空气污染指数不超过100的天数大于或等于300天。因此，我市要创建国家卫生城市，首先要解决空气污染问题。
朱陶委员：建议：2015年工作规划中是否能够提到教育改革。在报告中政府高度重视经济的投入，而经济的发展首先依靠人才的发展，因此我认为政府要高度重视教育问题。1、加大教育投入。2、加强师资队伍建设，尤其是教师职后教育、培训。3、切实解决幼教师资缺口大，幼儿园教育不规范的问题。4、重视继续教育，创造终身学习型的社会，促进达州发展。
王卓委员：2014年工作成绩可喜，对2015年的工作可期。2014年地方公共财政收入增长远远超过前一年，成绩来之不易。包市长在报告中提出的“双百”目标，给达州建设勾画了蓝图。建议：在编办恢复设立通川区疾控中心。
周忻委员：1、谈一点感受：在达州机关办事很难，一般公务员官僚作风严重。在政府工作报告中有一个新鲜点，将加强自身建设提了出来，是一件值得高兴的事。2、达州自认为“土豪”的人特别多。政府在注重经济发展的同时，要注重人素质的提升，引领群众怎样去做一个富人，用自己囤积的财富来回报社会。3、赞成朱陶老师的意见，一个人要树立终身学习意识，继续教育无论是对政府自身建设还是老百姓的自身发展来讲都很重要，政府要加大继续教育投入。
李小平委员：1、政府报告中要求加强自身建设，这让我们看到了改变机关工作作风的希望。2、空气污染问题应该给老百姓一个交待，让老百姓知晓空气污染的实际情况。政府要根据污染源提出具体的治理措施。工业染污方面，一是监控达钢的排放是否达标。二是将整个产业链中污染比较重的部分剥离出去。三是拟定具体措施。扬尘污染方面，要强化责任落实。汽车尾气污染方面，可规划推进新能源汽车。生活污染进行规划解决。3、水污染问题。小溪、小河、小沟的污染严重，严重影响到农村居民的生活，环保部门应全面规划，加强对污染源头的治理。
王刚委员：1、中心医院综合大楼建设面临资金短缺问题，希望市政府给予财政支持，如对贷款资金进行贴息。2、医改问题，一方面医疗机构要主动参与医改，提升服务水平，服务效率。另一方面各职能部门要建立定期的联系沟通制度。3、加快发展中医药事业的建议：一是提升医药管理人员的业务素质，实行资格引入。二是药品的购进管理，严把购进关。三是规范中药饮片的生产、流通。四是加强使用单位的监督管理，建立中药市场质控的组织。
王淳斌委员：1、救护车已采购到位，但无法上户，希望有关部门尽快协调解决此事。2、乡镇场镇的饮用水安全令人堪忧，希望政府加大投入，同时加强安全监管。3、乡镇卫生院的服务能力需要进一步提升。一是改革绩效考核制度，调动医生的积极性。二是规范民营医院建设，建好市、县、乡各级公立医院。三是在配备乡卫生院院长的时候既要注重业务素质，又要注重管理能力。
李伟民委员：建议市委市政府高度重视绩效工资政策的效应，调整公益二类绩效政策，调动职工的积极性，促进公益事业的发展。
李荣聪委员：1、农校校区的问题。如果政府要将这块地卖出去，政府首先应该有一个合理的规划。如果卖给房地产商，原有的资源就会严重浪费。最好是卖给一些好的学校，这样就可以将原有的教育资源充分地利用起来。2、野茅溪的道路已通车，修建这条路的时候老百姓的房子撤了，部队的房子未撤，老百姓对此很不满，说人民警察怎么能挡人民的道呢，如果部队的房子不撤将严重损坏人民警察的形象。3、切实解决小餐馆的油烟排放问题。现在许多小餐馆的油烟排放不向天空排放，而是向下水道排放，油烟就从下水道冒出来，影响人民群众的身体健康，希望各相关职能部门加强管理。
唐钊委员：包市长的报告令人鼓舞，工作安排很到位，但希望能将其落实到位，让其变成现实。建议：1、市政府应以渠县获批国家知识产权强县工程试点县为契机，强力推进我市的科技、科协工作，并采取切实可行的措施将现有的实用新型发明等专利直接转化为推动我市经济发展的助力器。
彭伟举委员：政府工作报告客观实在，目标明确，激励人心，催人奋进，着力升华了发展和民生两大主题。建议：1、更加注重来达投资者和务工人员子女读书的问题。落实相关优惠政策，降低他们受教育的成本，做到人人有优越的读书条件。2、进一步加大农村劳动力知识和技能的培训，努力全方位提升我市广大农村劳动力的综合素质和务工技能，让其在就业上有更广阔的空间，在岗位上发挥更大作用，创造更好的经济效益。3、进一步加强医德、医风建设，合理进行医患沟通，建立更加和谐的医患关系，为维护社会秩序稳定出力。4、法律宣传范围再扩大。将“法律七进”增为“法律八进”，即在法律“进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位、进寺庙”的基础上增加一个“进景区”。
庞灵烈委员：建议：1、规范各级卫生主管部门对公立医院的督导和检查工作。国家公立医院每年除了承担繁重医疗工作任务外，还要应对各种检查达标数十次之多，这些检查没有任何实际意义，浪费医院大量人力、物力、财力。建议各级卫生主管部门规范本年度检查项目，整合国家、省、市、县相同或相似的项目，集中检查。该收费的项目应该公示收费标准，严禁乱收费。2、卫生主管部门应加快推进我市中高级医师特别是专科医师多点执业的政策。推进这一政策，将能缓解基层医院和民营医院人才的严重缺乏，切实解决老百姓看病难、看病贵问题，同时解决高级医师待遇问题，留住医学人才。
熊英委员：昨天下午聆听了包市长所作的《政府工作报告》，深受鼓舞，倍感振奋！整个报告全面贯彻了中央和省委的精神，符合达州市情和发展形势，顺应达州广大群众的真切期待，是一个与时俱进、求真务实、催人奋进的报告。报告对2015年的工作进行了思路清晰，重点突出的安排部署。现在我提出以下几点建议：1.现代休闲发展和农村旅游发展应多轨合一，现在只是把农业规划进去了，没有把乡村旅游规划进去。2.渠县是一个文化大县，汉阙、城坝遗址都是重点文物保护单位，汉阙、城坝遗址的保护和利用单凭渠县一己之力完全不够，希望市上和有关部门帮助呼吁将汉阙、城坝遗址纳入大遗址公园保护，加大对它们的考古发掘。3.请市上加大对渠县三个火车站（渠县、三汇、土溪）改建的呼吁力度。4.南大梁高速公路在打隧洞的时候，将渠县的一个4A级风景区的地下水打漏了，对这个风景区影响很大，希望市上督促南大梁高速公路的承建方尽快恢复该风景区该有的品质。
唐波委员：听取了政府工作报告感受很深，报告总结去年工作实事求是，安排2015年的工作切合达州实际，去年民生支出占财政总支出的百分之七十点八，非常注重民生工作，在2015年的工作中提出了民生至上。目前我市农村电子商务发展不平衡，基础薄弱，为促进我市农村电子商务发展，建议：1、政府应坚定不移的支持；2、鼓励至上而下农村电子商务的发展；3、继续改善农村电子商务的发展环境；4、优化政府的政策扶持机制，构建健康的农村电子商务支持系统。
张善宽委员：我是一个做饲料生产的，我讲一下动物疫苗方面的问题，具体说下5号病，这个病前些年发生了一些，最近几年也有发生，由于国家采取的政策不是治疗，而是集体宰杀，国家只给很少的补助，只要养殖的牲畜得了这个病就会对养殖户造成很大的经济损失，这些年防疫也做了一些工作，但是一些部门对疫苗的管理上还做得不够好，存在着将过期的疫苗发放给养殖户等情况，希望有关部门重视这个问题。
余兴宏委员：结合达州晚报，我就拖欠农民工工资提以下几点建议：1、凡是拖欠农民工工资达到十万元以上，一次性人数达到二十人以上列入黑名单；2、制定和完善我市用工领域机制和办法；3、凡列入黑名单的人社部门应通过媒体予以公布；4、政府成立一个专门维护农民工合法权益的维护中心。
周长志委员：昨天包市长所作的《政府工作报告》很好，2014年市政府做了大量的工作，特别是2014年下半年的“五治”工作赢得了老百姓的认可。现在我提两点建议：1、市政府应加快老城区棚户区的改造，要打造达州特色街，这样能缓解达州主城区的交通堵塞，要把“凤凰小区”改造作为重点招商引资项目，重点打造，打造成为达州的“解放碑”。2、建议市政府和有关部门，在综合市场等地方的商铺买卖方面建立制度，市场、商场的买卖不能超过50%。
蒋启芬同志（市民代表）：2005年我创建了一个集种植、休闲为一体的农场，作为种植业方面前期投入多，实施过程长，回报时期长，我就这方面提一下几点建议：1、政府制定一项关于种植业的保护措施；2、对种植业户实施一些政策进行贷款，如抵押贷款。
李进委员：建议成立“一城一品、一乡一品”的农业产品帮扶组织。1、鼓励农民成立专业合作社。2、市上搭建农副产品网路平台，抱团对外宣传。3、希望在成都、重庆两点成立达州农副产品展销中心。
徐继祥委员：问题：关于解决社保缴费基数年年上调，职工和企业负担过重。现状：1、社保基数逐年增加，缴费率偏高；2、各地城镇平均工资虚高；3、物价涨幅较高；4、企业税负较重。建议：1、希望政府本着实事求是的原则，制定社保缴费基数；2、加大对社保基金保值增值的力度；3、多方筹集社保基金，解决社保民生实事。
周建文委员：建议：1、积极引进优质教育资源和医疗资源，以满足孩子上学，患者就医的需要，为老百姓在达州安居乐业创造良好的条件。2、希望政府早做规划，早日在主城区建青少年活动中心，为达州青少年的健康成长创造条件。3、应加大治理噪音力度，主城区汽车乱鸣喇叭、高音喇叭的现象比较严重，应严管严治。4、达州主城区到了11、12月份的扬尘污染特别严重，还有地下水排水管网管护不到位，不少的地方已部分或完全堵塞，下大雨造成内涝，污水流向街道，形成淤泥聚集，地面干了之后，又形成了扬尘，造成城市空气污染。对此，希望有关部门引起重视，加强对排水系统的管护和疏通。
杨绍忠委员：政府工作报告全面、精辟、实在，真实地反映了情况，2015年的工作思路清晰，重点突出，振奋人心，结合实际我就提案的办理和达州市公交车服务方面的问题提几点建议：1、对1号和重点提案要持续跟踪办理情况；2、对办理的单位也应予以考核，可以督促办理提案；3、改善公交车环境，标识规范统一；4、公交车卫生条件需要改善；5、目前，有的公交车司机拒载老年人、小摊小贩，应加强对公交公司的领导、驾驶员的培训，增强其服务意识。
白红委员：达州西外建设很好，但空气质量是最差的，大家都很希望达钢搬迁，西外工业园区的烟雾排放污染也很严重，希望得到治理。保护好铁山生态公园的资源充分发挥其生态社会效益，真正把铁山建设成为达州市集会议、旅游、休闲、度假的圣地。建议：1、政府把打造铁山国家森林公园纳入近期城市建设总体规划。2、加强铁山国家森林公园旅游开发，挖掘铁山特有的区位旅游开发潜质，政府投资或引进资金实力雄厚的业主，按照《铁山国家森林公园总体规划》方案，打造好铁山国家森林公园。
王红委员：目前福利已全部取消，建议由政府发放2014年的目标考核奖，每年都应对各单位进行考核并兑现奖金。2013年以前的状况是公务员单位和党群系统有，但事业单位没有奖金。
李油山委员：尽管我市民营医院发展取得了较大的发展，但我市民营医院在规模上依然弱小，个别医院由于经营理念和内涵建设没能突破，甚至陷入了难以维系的境地。如何发挥好民营医院在我市医疗改革中的作用，有效缓解“看病贵、看病难”的现象，为广大群众的健康提供更加便捷和优质的服务，就必须为民营医疗发展提供宽松的环境，针对当前我市民营医院普遍存在的问题和困难，我提出以下几点意见：1、人才问题。人才问题是目前民营医院面临的最大问题，主要是执业医师缺口大。建议：首先是国家扩大医学院招生规模；其次是医师执业注册应由卫生行政部门把关，而无需用人单位同意才能变更注册，让多点执业更容易落实。2、土地问题。没有政策障碍，只是落实问题，目前绝大部分医院租房办医，注定是一种过渡行为。3、医保问题。有的地方同一级别医院县内报销比例高，县外比例低；有的地方县内医院能够出院即报，县外医院则不能；有的地方同级别医院民营医院报销比例低，公立医院报销比例高，建议：在市辖范围内应有统一的进退规则，一视同仁。