加强全市医疗救助工作的建议

作者： 来源： 发表于：2019年03月14日 文章点击数：10017

加强全市医疗救助工作的建议

市政协委员彭波反映，尽管我市近年来出台了一系医疗救助列政策措施，规范了业务办理流程，但医疗救助工作仍然存在着资金缺口比较大、信息化水平低下、时效性不强等问题:一是救助对象身份确认存在弊端。按照政策规定，对既不是低保人员也非特困人员因突患重病需要获得救助，必须成为低保对象或者特困人员，而申请低保或特困又需要规定流程，这容易贻误时机。二是重特大疾病救助比例偏低。重特大疾病花费是普通病种的几倍甚至几十倍，自己负担几万甚至几十万。据调查测算，我市2018年重特大疾病平均每人次报销1328元，和其他普通病种相差不了多少。三是资金筹集渠道有限。医疗救助资金基本上依赖财政拨款，筹资渠道有限，几乎没有慈善捐赠和其他渠道募集的医疗救助基金。四是救助时效性不强。除了集中供养特困人员，其他医疗救助对象大部分都需要自行垫支医疗费用，再按照程序申请医疗救助，需要乡镇（街道办事处）以及区县民政局层层审批，受医疗救助信息化水平偏低影响，加之线下审核审批效率低，导致时效性不强。五是医疗救助定点机构授权管理还需进一步规范。按照政策要求，医疗救助定点机构原则上是公立医院，但是很有部分地区定点机构仍然是私立医院。

建议：

一、多方筹集资金，加大资金投入和监管。提高落实配套预算安排，并加大对医疗救助任务、财政困难地区倾斜；按照《四川省医疗救助工作规程》“福彩公益金、无明确意向的社会捐赠资金可以安排一定数量用于医疗救助”，充分利用福彩公益金，不断提高医疗救助资金预算比例；鼓励社会力量捐赠，将捐赠资金实施税费减免政策。在加大投入的同时，应加强医疗救助资金监管，对违规或者套取医疗救助资金单位和个人严肃追责。

二、提升救助水平。提高新农合和基本医疗保险报销比例，对城乡低保对象、五保对象以及建档立卡贫困户等，在政策范围内提高基本医疗保险和新农合报销比例，扩大救助病种和可报销目录用药范围。

三、开展一站式服务，解决审批时限问题。推行医疗救助对象住院救助“一站式”即时结算，有效缓解困难群体医疗负担，确保困难群众能够及时得到医疗救助；完善政策措施，简化救助程序和申请资料，提升救助时效性，最大限度方便困难群众及时就医；推进社会救助信息化建设，实现各项业务流程无缝衔接和医疗救助网上审批，提高医疗救助管理服务效率。

四、建立医疗救助定点机构准入、退出机制。规范医疗救助定点机构确定，原则上是属地公立医院，与医疗救助定点机构签订服务协议书，并强化协议监管。引入市场竞争机制，对没有履行协议服务质量差定点机构及时取消授权，对有资质医疗机构可以扩大授权范围，让困难群众“小病在社区，大病到医院”。